如果是恶性的甲状腺结节,还是建议手术处理,因为结节小,不代表是早期,也可能存在淋巴结转移或者远处转移。目前,甲状腺癌的手术方法只有甲状腺全切,或者一侧腺叶切除加峡部切除,同时清扫淋巴结,手术方式主要不同的是手术的入路。
当结节比较大,突出明显,影响外形;良性结节在随访时怀疑有恶变可能;合并甲亢的结节;结节大,对气管等有压迫;胸骨后的甲状腺肿。以上5种情况的良性甲状腺结节,都需要重点关注,必要时进行处理。
大多数的甲状腺结节是不需要治疗的,像号称能把结节推散的,这是不大可信的,一来是因为甲状腺为于颈部气管旁,处于比较深的位置,无法精准的按摩到结节,有一些患者还可能因为按摩过后结节变大了,这是因为外力使结节内出血了,所以增大了。
在观察阶段,对于很多良性小结节,可不需治疗,只需按时复查就行,但要注意生活习惯的调整,例如说舒缓情绪、不要熬夜。如果是较大的结节,可以尝试中药或者中成药的治疗,起到化痰散结的作用,有部分结节可能会缩小,中药对于囊性结节效果比较好,可以缩小结节,甚至消失,但对于实性部分,不一定能使其消失。
对于甲状腺结节,我们可以做彩照检查,看形态上有无改变,体积有无增大,这些都可以作为判断是否有恶性病变的参考项,而病理检查是性质判断的金标准,通过穿刺或者手术获取细胞组织来做病理检查。