中医传统有一句话叫胃不和则卧不安,它指的是胃肠功能紊乱,会引起这个睡眠的质量下降,这是最经典的一句话。阳不入阴,则为不寐,就阳气不足或者阳气过亢和阴液不能相互濡养和补充的话,我们也会出现睡眠障碍,这个跟营卫不和关联就特别大,所以我们睡眠障碍的病人最常见的问题就是会有多汗的现象,这个多汗要么就体现在晚上多汗,睡眠期间多汗,要么就体现为手心多汗,要么就体现为稍微吃一点东西,走一下路,他会比别人多汗等等这些。工作上各种各样的应激,都是由脾胃来协助,甚至支持营养的,所以如果是谈到睡眠障碍的话,脾胃不调,特别是脾虚,胃热,或者心脾两虚,或者是胃肠功能这些,我们说要进食量过大,叫这个脾虚湿滞等等,都是导致睡眠障碍的核心病因。
现在睡眠障碍的发病年龄越来越低,而且我们现在发现,失眠的发生人群越来越广泛,甚至我见过最小的,有上幼儿园的时候就入睡困难的孩子,一般在学龄前的孩子,通常来说就是白天过于奋或者是这个睡眠障碍,是注意力缺陷和注意力不集中,他的症状群之一,这样孩子躺在床上翻来覆去就没有困意,白天活力四射,精力无限,而且很容易出汗,就整个人身体处在亢奋态,果是到了小学阶段的孩子入睡困难,这些孩子有的时候会伴有一定的,胃肠功能紊乱,比如说会挑食,比如说排便异常,这个小学阶。段比较多,那么到了初中的这些睡眠障碍的小孩,大部分我们都是因为学习压力引起的比较大,而且有一些个别的孩子睡眠障碍,除了胃肠功能紊乱以外,有的可能会伴有一些入睡之前的思虑,有一些孩子因为有一些学习方法不当,造成的一些新生损耗的话,可能会引起我们有个病叫双向情感障碍,这个特征就是他每天的睡眠的需求量,特别低,可能就三四个小时,还有一半的人,可能伴有焦虑,抑郁的情绪,那么特别是到了中年以后,有很多的指标异常,血糖、血脂、血压的波动,这些都会明显的感到睡眠障碍。
失眠有短暂的,有长期的,我们偶尔都可能会有一些,特别是遇到一些生活或者是工作当中的一些事件的时候,像倒时差或者是坐飞机,或者是有一些人因为考试要备考等等,这个短时间的一些小的睡眠障碍,其实不认为是睡眠障碍,如果是真要想诊断为睡眠障碍,它有几个特征,第一个特征就是入睡的时候,要从关灯开始到睡着,大概需要一个小时以上的时间,甚至更久,另外一个在睡眠的维持阶段,经常会半夜醒过来,还有的人醒了以后,再也睡不着了,这种叫夜间的醒觉增加,第三个问题就是,不一定以入睡困难为主诉,就是醒觉以后不能再回到睡眠状态,还有第四个条件是,有白天典型的疲劳感或者是精力不够用,,这四条都满足的情况之下睡眠障碍维持三个月或者一个月以上的时间,这些我们就认为是真正的叫失眠。